logo

Эндометриоз и репродукция: лечебные подходы

Эндометриоз — это доброкачественное гормонозависимое заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриоидной ткани (морфологически и функционально подобной эндометрия) за пределами матки, вызывает хроническую воспалительную реакцию.
Медицинские аспекты генитального эндометриоза определяются широким распространением этой патологии, прогрессирующим течением заболевания, его тяжестью, нарушением функции половых органов и других систем организма и негативно влияют на качество жизни женщины.

Единой теории происхождения этого заболевания нету. Поэтому, на сайте рассматривается ряд причин: влияния нарушений уровня эстрогенов и прогестинов на развитие эктопической эндометрии ретроградного заброса эндометрии после гинекологических вмешательств, операций, родов, во время половых актов или чрезмерной физической нагрузки (во время менструации) распространение кровеносными и лимфатическими сосудами; наличие стволовых клеток эндометрия в других органах (что объясняет наличие эндометриоза у девочек-подростков и теорию наследственной предрасположенности к этому заболеванию).

Современные клинические классификации форм эндометриоза по локализации поражения:

— поверхностный перитональный;
— эндометриоз яичников;
— глубокий инфильтрационный эндометриоз.

Первые две формы определенное время могут иметь бессимптомное течение. Болевые ощущения возникают, когда возникает воспаление, спаечный процесс со смежными органами или надрыв капсулы эндометриоидной кисты яичника. Поэтому к появлению боли пациенты не обращаются к врачу. Небольшие размеры эндометриоидных кист могут быть обнаружены во время планового осмотра ТВУЗД (абдоминальное УЗИ в этом случае информативно).

Развитие и успешное лечение упоминавшейся патологии зависит от ранней диагностики и определенной настороженности врача по такой патологии, особенно у молодых женщин, которые еще не рожали.

Эндометриомы — наиболее диагностирована форма. Требует обязательного оперативного лечения. Однако, к сожалению, лапароскопическое удаление приводит к потере здорового кортексом яичника. Коагуляция при гемостазе повреждает сосудистую сетку яичника, что приводит к нарушению его жизненного цикла. Уменьшение количества здоровой ткани яичника уменьшает ответ на стимуляцию при ГТГ. Снижается уровень АМГ. Факторы риска рецидивов, которые возникают в 32-40 случаях: предварительная хирургия эндометриоза, молодой возраст.

Поскольку хирургическое лечение не влияет на патогенетические механизмы симптомов эндометриоза, часто отмечаются рецидивы его очагов, если не применяются медикаментозные препараты в послеоперационном периоде в длительном режиме.

Другой распространенной формой эндометриоза является аденомиоз — поражение мышечной ткани матки. Заболевание вызывает много жалоб, в частности на боль, существенно ухудшает качество жизни женщины. Основной является жалоба на обильные и пролонгированные менструации, приводят к кровотечению, потере гемоглобина. Женщина теряет гемоглобин и жалуется на хроническую анемию, которая в свою очередь приводит слабость, головокружение, тахикардия, снижение иммунитета.

Глубокие поражения смежных органов вызывают нарушения функции последних, наличие болевых ощущений и циклических кровянистых выделений из этих органов. Такие пациентки чаще всего попадают на прием к смежных специалистов: хирургов, проктологов, урологов, иногда даже до пульмонологов.

Вам также будет интересно:

Расскажите друзьям об этой странице!

Оставить комментарий

Яндекс.Метрика