logo

Колоноскопия — метод эндоскопической диагностики состояния слизистой оболочки и заболеваний толстой кишки

Успех и информированность обследования зависит от качества подготовки и очистки кишечника. Для того, чтобы осмотреть слизистую кишечника необходимым условием является отсутствие в просвете каловых масс. На современном этапе требование к степени чистоты кишки растут десятикратно, поскольку основной задачей колоноскопии является выявление самых ранних, мелких и прогностически опасных новообразований или источников кровотечения.

Показания и противопоказания к колоноскопии

  1. Жалобы и клинические признаки, характерные для поражения толстой кишки
  • нарушение акта дефекации (запоры, поносы, неустойчивый стул), метеоризм и боли в животе
  • выделение крови при акте дефекации — симптом, который наблюдается при заболеваниях аноректальной зоны (геморрой, анальная трещина) и при патологии высших отделов толстой кишки (полипы, рак, неспецифические заболевания толстой кишки)Увеличены геморроидальные узлы или анальная трещина, диагностированные при ректороманоскопии не является поводом для отказа от колоноскопии, так как часто маскируют опухоли толстой кишки с кровотечением.
  • Слизь, гной в кале
  • анемия
  1. При опухолях, выявленных рентгенологическим методами, компьютерно- томографическими методами, методами виртуальной колоноскопии и методами эндоскопической капсулы для взятия биопсии и уточнение морфологического строения опухоли
  2. Проведение колоноскопии для выявления сопутствующей или вторичной патологии толстой кишки — полипы верхних отделов ЖКТ, выявленные при эзофагогастродуоденоскопии требуют выполнения ревизии толстой кишки
  • Полипы, обнаруженные при ректороманоскопии является показанием для ревизии толстой кишки
  • Патология смежных органов (эндометриоз), опухоли органов малого таза
  • Системные заболевания — коллагенозы, амилоидоз, васкулит
  1. Диагностическая колоноскопия у пациентов из групп риска
  • пациенты с семейным опухолевым анамнезом
  • пациенты с неспецифическими воспалительными заболеваниями толстой кишки
  • пациенты с ранее диагностированными мелкими полипами толстой кишки, после
    полипектомичних операций
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на толстую кишку
  • скрининговые обследования проводятся пациентам после сорокового лет, каждые 5-ть лет
  • интраоперационное определение локализации опухоли
  1. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:
  • Острая фаза нарушения мозгового кровообращения
  • Острая фаза инфаркта миокарда
  • Тяжелая степень сердечно-сосудистой, легочной и смешанной недостаточности
  • Нарушение ритма сердечной деятельности
  • Тяжелые клинические формы воспалительных заболеваний толстой кишки
  • Аневризма аорты или сердца
  • Острые воспалительные инфильтраты брюшной полости
  • Подозрение на абсцесс брюшной полости
  • Инфекционные болезни

 

Подготовка к колоноскопии должно быть максимально комфортна для пациента.

В отделении «Медикал Он Групп» на сегодняшний день полностью отказались от устаревших методов подготовки (очистительные клизмы, долговременные диеты, тяжелые слабительные препараты, которые нарушают водно-электролитный баланс) Подготовка пациента проводится на основе рекомендаций Европейской ассоциации гастроэнтерологов препаратами полиэтиленгликоля в два этапа, для каждого пациента индивидуально. В экстренных случаях (кровотечение и т.д.) колоноскопия может проводиться без подготовки. При современных методах подготовки не нарушается состав бактериальной флоры.

Для качественного проведения колоноскопии цена которой приемлема, нужно несколько факторов:

  • современная аппаратура
  • Соответствующая квалификация врача
  • подготовка пациента

У нас используются современные видеоэндоскопы экспертного класса с вузькоспектральною (FICE) высоко контрастной дифференциацией изображения и микроскопией фирмы OLYMPUS и FUJINON. Обследование и операции проводятся врачами с высшей аттестационной категорией, прошедшие стажировку в Европе и США, с большим стажем практической работы. Все эндоскопические обследований и манипуляции полностью документируются на электронные носители и фото (видео и фото в высоком разрешении).

Сделать колоноскопию будет верным решением, ведь так важна полнота обследования, интубация и обзор терминальных отделов тонкой кишки, слепой кишки, ретроверсивний обзор ректальной зоны в прямой кишке. Что возможно только при соответствующей квалификации врачей и современной аппаратуре (контрольные точки фиксируются на фото согласно рекомендации ESGE). При обследовании обязанности »язковим является взятие биопсии для гистологического исследования слизистой из разных отделов толстой кишки, что позволяет диагностировать микроколиты и опухоли на начальных стадиях.

Перед обследованием в зависимости от состояния пациента мы проводим премедикацию, седацию, а в некоторых случаях или по желанию пациента в / в наркоз с контролем основных показателей жизнедеятельности организма. Все этапы обследования и возможные риски обсуждаются с пациентом и заключается осведомлена согласие на обследование (манипуляцию).

Процедура проходит в основном безболезненно. Для уменьшения неприятных ощущений мы используем единственный в Железнодорожном колоноскопичний инсуффлятор СО2.

Во время подготовки к колоноскопии и эндоскопических операций возможен ряд осложнений таких, как нарушение водно-электролитного баланса, аллергии, развитие непроходимости, обострение некоторых хронических заболеваний, перфорации, кровотечения, сердечно-сосудистых нарушений, инфекционных осложнений. В мировой практике осложнения встречаются редко, а минимизировать осложнения дает наличие новейшей аппаратуры, высокая квалификация медицинского персонала, наличие хирургического стационара и реанимации, где есть возможность оказания помощи высокого уровня.

Одним из условий предотвращения инфекционных осложнений является проведение антибиотикотерапии (при показаниях) и качественная обработка эндоскопов.

У нас используются новейшие дорогостоящие препараты для обработки эндоскопов и специальные машины.

Колоноскопия играет ключевую роль, как в скрининга КРР, так и в обследовании пациентов с симптоматикой. Проводится населению, как первичный скрининг, или уточнения диагноза при положительных результатах других скрининговых тестов. Сейчас обще признана мнение, что подавляющее большинство случаев колоректального рака развивается с аденомы, поэтому удаление полипов при колоноскопии приобретает значимого эффекта.

Вам также будет интересно:

Расскажите друзьям об этой странице!

Оставить комментарий

Яндекс.Метрика