logo

Пограничные состояния у ребенка. Стоит ли их бояться?

Появление этих состояний связано с адаптацией ребенка к новым условиям существования. Почему эти состояния называют пограничными? Все очень просто, дело в том, что они граничат с патологией и появляются на границе двух этапов. Эти состояния никогда не повторяются в дальнейшем и не требуют лечения. 1) Транзиторная лихорадка. Это состояние прослеживается в первые дни жизни ребенка. Температура тела неустойчива и колеблется в пределах 1 — 2˚С, но на 3 – 4 день жизни она повышается до 38,5 — 39˚С. Причины: а) В первые дни ребенок получает много белка и мало жидкости. б) Несовершенна терморегуляция. с) перегревание. г) Реакция на эндотоксины кишечной палочки при первичном заселении кишечника микрофлорой. Рекомендуют частое прикладывание к груди для восполнения жидкости или применять физические методы охлаждения, под контролем температуры. 2) Транзиторные изменения кожи. К ним относятся: 1) Простая эритема. При этом пограничном состоянии кожа ребенка в первые сутки гиперемирована, а кисти и стопы цианотичны (синюшные). Причина: расширение капилляров из- за раздражения кожи факторами внешней среды (постельное белье, руки медработника). На 2 – 3 сутки на ладонях и стопах может появиться крупнопластинчатое шелушение. При большом шелушении следует смазать участки стерильным растительным маслом. 2) Токсическая эритема появляется на 2 – 5 день и является аллергической реакцией. На коже ребенка появляются гиперемированные папулы и везикулы. Их никогда не бывает на ладонях и стопах. Следует купать ребенка в слабом растворе марганцовки и применять, по назначению врача противоаллергические препараты (1 – 2 дня). 3) Физиологическая убыль веса у ребенка проявляется в первые дни. Ребенок теряет 3% от первоначальной массы тела. Это связано с тем, что он в первые дни жизни получает жидкости меньше, чем ее теряет. Восстанавливается масса к 7 – 10 дню. Необходимо раньше прикладывать груди, кормить по требованию, в том числе и ночью, соблюдать оптимальный тепловой режим. 4) Физиологическая желтуха. На 2 – 3 день появляется желтушное окрашивание кожи и склер. Общее состояние не нарушается, а цвет мочи и калла не изменяется. Проходит к 7 – 10 дню. Причина: несоответствие между функционально незрелой печенью и большим количеством распавшихся фетальных эритроцитов. Необходимо чаще прикладывать к груди и посетить два сеанса фототерапии. 5) Половой криз появляется из-за перехода половых гормонов от матери к ребенку через грудное молоко. Проявляется в виде: а) Нагрубание молочных желез (на 3 – 4 день). б) в области молочных желез с обеих сторон появляются уплотнения с горох. в) при надавливание на молочные железы выделяется молозиво. г) появление у девочек кровянистых выделений из половой щели (5 – 8 день). д) отечность в области половых органов. Уход: нельзя выдавливать молозиво из молочных желез и тщательно соблюдать гигиенический режим (подмывать слабым раствором перманганата калия). 6) Транзиторные изменения со стороны почек: 1) Физиологическая олигурия. Проявляется в первые дни, дети мочатся 4 – 6 раз, а после десяти дней 20 – 25 раз. 2) Физиологическая альбуминурия (белок в моче). Проявляется в первые дни и связана с повышенной проницаемостью почечных канальцев, в которые легко проникает белок из крови. 3) Мочекислый инфаркт почек возникает на 3 – 4 день. Моча темнеет и оставляет след на подгузнике, также можно увидеть и кристаллы мочевины. Происходит отложение солей мочевой кислоты в просвете почечных канальцев. Проходит к 7 – 10 дню. Причина: в первые дни идет усиленные распад лейкоцитов. 7) Меконий (первородный калл) – вязкая темно – зеленого цвета масса, стерильная, почти без запаха. Образуется внутриутробно в результате слущенного эпителия и проглоченных околоплодных вод. В первые сутки выделяется меконий, а затем характер стула зависит от вида вскармливания. Все пограничные состояния не являются угрозой для жизни ребенка. Так что матерям не следует относиться к ним как к патологическим.

Вам также будет интересно:

Расскажите друзьям об этой странице!

Оставить комментарий

Яндекс.Метрика